脑卒中患者预防再发卒中需要严格遵守ABCDE策略。具体内容:
A:ASA(阿司匹林)—主要是抗血小板凝集和释放,预防动脉硬化血栓形成,每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克,能够防止脑梗塞复发。
B:blood pressure control(控制血压)—由于高血压和脑血管病事件危险性之间的关系是连续一致、持续存在的,因此高血压是最重要的独立的脑卒中危险因素。血压越高,发生脑卒中的机会越多。早期治疗高血压可明显降低脑座中的发病率。应用血管紧张互转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),在降压的同时可减低脑卒中和其他脑血管病的发生。
C:cholesterol lowing (降低胆固醇)—对于血清胆固醇水平增高的患者积极降低胆固醇预防脑卒中再发,他汀类药物在脑卒中预防中具有重要作用。
Cigarette quit (戒烟)—吸烟患者戒烟可以有效预防脑卒中再发。
CAS(颈动脉血管支架术)和CEA(症状颈动脉内膜剥脱术)—对于有颈动脉颈动脉狭窄的患者,颈动脉血管支架术或症状性颈动脉内膜剥脱术是非常有效的脑卒中再发的预防措施。
D:diabetes control (治疗糖尿病)—糖尿病是脑卒中的独立危险因素,强化血糖控制能够减少糖尿病患者大小血管的并发症发生率,减少与糖尿病相关的各种事件的发生率。目前推荐饮食、运动、口服降糖药和应用胰岛素来控制血糖。
Diet adjust(调整饮食)—体重的增加会增加缺血性脑卒中的发病风险,故需要坚持合理饱含,控制体重。
E:education(健康教育)—加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的了解及普及,积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
Exercise(锻炼身体)——体力活动可以减少脑卒中发病的风险。
Examination(定期查体)——脑卒中患者最好每半年到医院做一次体检,日常注意检测血压和血糖,发现异常及时就医。