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脑卒中患者的血糖应该怎样管理?

     高血糖果加重卒中后缺血性脑损害,卒中急性期高血糖应予胰岛素治疗。缺血性卒中恢复期的血糖管理原则是早期、良好的血糖控制。缺血性卒中/TIA的二级预防的血糖果管理原则是:在避免低血糖的前提下,使血糖控制到接近正常水平,以减少微血管并发症及大血管并发症。2007年《中国2型糖尿病防治指南》推荐对于非妊娠期糖尿病患者,HBA1c控制目标为<6.5%。在卒中/TIA一级预防中,控制血糖能减缓高血糖相关动脉粥样硬化的发展,降低心脑血管事件的发生风险。血糖控制目标个体化,避免低血糖,对于糖尿病病史较长、有严重低血糖病史、预期寿命有限、已发生明显微血管或大血管并发症、并存多种疾病的患者,应采取相对宽松的降糖治疗策略与目标值。


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