脑梗死急性期静脉溶栓治疗，是世界公认的仅有的减轻残疾的（几乎是早期唯一有效的）挽救手段。所有的临床指南均推荐静脉溶栓治疗。在美国，不接受静脉溶栓治疗才需要患者签字。记住：每延误1分钟，脑组织多死亡190万个神经细胞！"门-针时间"（指患者从到达急诊门口到溶栓药打进去的时间段）1小时内是合格水平。特别优秀的医院，可以在半小时内开始溶栓。开通绿色通道（先看病再交费）、家属快速签字同意、不需要等检验及CT结果、在CT操作室由神内医师现场阅片排除脑出血、脑肿瘤后立即溶栓，是缩短“门-针”时间关键！北欧的平均“门-针时间”是二十多分钟！为什么不能等检验结果及CT结果？因为不需要等结果，国际惯例，早已经做过对比研究。大部分院内时间耽误，就在等检验或者CT结果上，以及家属犹豫不决上。到医院，您惟一可以依靠的是医生，因此您必须信任医生。如果医生有问题，您事后有追责的权利，但千万不要浪费时间，因为“时间就是大脑”。
在120接电话的时候，您有权要求120指挥中心，将您送到有溶栓资质的医院。这是您的重要权利！大动脉梗死患者，静脉溶栓后，还需要桥接支架取栓（如同急性ST段抬高心肌梗死患者需要PCI手术一样），因为大动脉闭塞，静脉溶栓成功率非常低！不能取栓的患者，静脉溶栓后，要及时转诊至能够行支架取栓的医院。
